إن الإنجاب بمساعدة طبية (MAR) هو مجال طبي شديد التخصص ومعقد يهدف إلى مساعدة الأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم بفضل الرعاية المتخصصة في المستشفى.
يقدم المركز الخدمات التالية:
التلقيح داخل الرحم
- الإخصاب في المختبر (التلقيح الصناعي)
- حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولي (ICSI)
- الحفاظ على خصوبة الرجل والمرأة
العرض مكتمل بـ:
-
- تزجيج البويضات
- تزجيج الأجنة
- دورات إذابة البويضات
- دورات إذابة الأجنة
- الحفظ بالتبريد للحيوانات المنوية من كل من خزعة السائل المنوي والخصية.
-
بالإضافة إلى ذلك ، في مختبر الإنجاب بمساعدة طبية ، يمكن إجراء تصوير الحيوانات المنوية على القذف أو على البول في حالة القذف المرتجع.
التلقيح بالمساعدة
الإخصاب في المختبر (IVF) هو تقنية مساعدة على الإنجاب حيث يتم وضع الحيوانات المنوية للرجل وبويضة المرأة معًا في المختبر ، حيث يتم الإخصاب. ثم تنقل البويضه المخصبه (الجنين) إلى داخل الرحم المرأة.
يتضمن التكاثر عددًا من المراحل ، يتم خلالها متابعة الزوجين والمرأة لاحقًا ومراقبتهما باستمرار.
المرحلة 1 - التسجيل
تفرض تقنيات الإنجاب بمساعدة طبية ضرائب على الزوجين ، من منظور طبي / بيولوجي ونفسي.
- التحقيق في أي حالات قد تؤثر على نتيجة العلاج
- التحقيق في أي أمراض معدية قد تنتقل للجنين أو الشريك
- استقصاء أمراض وراثية قد تنتقل إلى الجنين
اختبارات وفحوصات لتقييم أداء الجهاز التناسلي
- قياس مستويات الهرمون: سيحدد هذا نوع التحفيز الذي يجب القيام به ، حيث أنها توفر معلومات عن احتياطي المبيض: من المهم أن يتم إجراؤها في اليوم الثالث من الدورة الشهرية.
- التنظير : هو تنظير للرحم يبحث عن أمراض (الأورام العضلية داخل التجويف ، سليلة بطانة الرحم،التصاقات رحميه ، إلخ) التي قد تعيق زراعة الأجنة.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (TVU): تُقيِّم مورفولوجيا المبيض والفيزيولوجيا المرضية ، وكذلك أي أمراض الرحم (الأورام العضلية داخل التجويف أوالاورم الليفيه أو أي شيء آخر) قد تؤدي إلى تغييرات تغذوية في جدار الرحم وبالتالي تعيق زرع الأجنة.
- تصوير الرحم بالصبغة أو تصوير الرحم والبوق : يفحص شكل الرحم وقناتي فالوب وأي تشوهات / أمراض.
- تحليل السائل المنوي: يعطي معلومات عن عدد خلايا الحيوانات المنوية القابلة للحياة للتلقيح والتقنيات اللاحقة التي سيتم استخدامها.
العلاج
يتم تخصيص العلاجات ، مما يعني أنه لا يوجد نوعان متماثلان ، والخطوات الرئيسية لدورة العلاج هي:
- تحفيز المبيض
- استرجاع البويضات
- التخصيب
- نمو الجنين
- نقل الأجنة
التحفيز والمراقبه
يتضمن ذلك تحفيز نمو عدد من الجريبات المتكلسه عن طريق إعطاء الأدوية (gonadotropins) ، بهدف الحصول على بويضات ناضجة متعددة بدلاً من واحدة فقط ، كما يحدث بشكل طبيعي كل شهر. تستغرق هذه الخطوة حوالي ١٢يومًا في المتوسط ، ولكنها قد تختلف اعتمادًا على خصائص كل امرأة.
تتم مراقبة الاستجابة للعلاج عن طريق اختبارات الدم المختلفة والمسح بالموجات فوق الصوتية ، مما يتيح إجراء أي تغييرات ضرورية على العلاج. عندما يكون نمو الجريبات ومستويات الاوستراديول كافيين ، يتم تحديد يوم استخراج البويضات.
استخراج البويضات وعينة الحيوانات المنوية
يتم استرداد البويضات تحت التخدير العام دون الحاجة إلى التنبيب. تستغرق العملية حوالي عشر دقائق وتستيقظ المرأة بعد ذلك مباشرة. لا يتوافق عدد البويضات المستخرجه دائمًا مع عدد الجريبات المتكلسه ولا تكون البويضات المستخرجه دائمًا ناضجة / مناسبة للإخصاب. يجب أن ينتج الشريك الذكر عينة من السائل المنوي في نفس اليوم ، أو بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام السائل المنوي المجمد سابقًا.
المختبر: التخصيب،التلقيح ونمو الجنين
يحدث التلقيح في نفس يوم استخراج البويضات. لن يتم تخصيب كل البويضات الملقحة. في اليوم التالي ، يتم فحص البويضات للتخصيب. قد يكون الإخصاب غير طبيعي في بعض الأحيان ، ويتم التخلص من هذه الأجنة. من الضروري الانتظار يومًا آخر قبل التحقق مما إذا كانت الأجنة تتطور أم لا. بعد ذلك ، اعتبارًا من اليوم الثاني ، تصبح الأجنة جاهزة لوضعها داخل تجويف الرحم. هذا الإجراء يسمى "النقل";.
النقل
تتم عملية النقل بدون تخدير. يقوم طبيب أمراض النساء بإدخال المنظار وتنظيف البيئة المهبلية. ثم يتم إدخال القسطرة الرفيعة للغاية التي تحتوي على الأجنة في تجويف الرحم ، حيث يتم زراعه الأجنة. ثم يتحقق اختصاصي الأجنة من عدم وجود أجنة متبقية داخل القسطرة. إذا كان لا يزال هناك أي أجنة بداخله ، يتم تكرار النقل لإدخال الأجنة المتبقية. تكرار النقل ليس له آثار سلبية على نتيجة العلاج.
في المتوسط ، يحدث الحمل في ٢٠-٣٠٪ من الحالات بعد النقل. تصل معظم حالات الحمل إلى فترة الحمل الكاملة.