ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ (ВРТ) — это узкоспециализированная и сложная область медицины, целью которой является помощь парам с проблемами бесплодия благодаря специализированному стационарному лечению.
Центр предоставляет следующие услуги:
Внутриматочная инсеминация
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
- Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)
- Сохранение мужской и женской фертильности
Дополнительно:
- Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты
- Витрификация ооцитов
- Витрификация эмбрионов
- Циклы оттаивания ооцитов
- Циклы оттаивания эмбрионов
- Криоконсервация спермы из эякулята и биопсии яичка.
Кроме того, в лаборатории ВРТ можно выполнить спермиограмму эякулята или мочи в случае ретроградной эякуляции.
Вспомогательное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это вспомогательная репродуктивная технология, при которой сперма мужчины и яйцеклетка женщины соединяются в лаборатории, где и происходит оплодотворение. Затем, полученные преэмбрионы переносятся в матку женщины.
Размножение включает в себя ряд стадий, на которых врача постоянно наблюдают за парой, а затем и за женщиной во время беременности.
Этап 1 – Регистрация
Методы ВРТ обременительны для пары как с медицинской/биологической, так и с психологической точек зрения.
- Исследование любых состояний, которые могут повлиять на результат лечения
- Исследование любых инфекционных заболеваний, которые могут быть переданы плоду или партнеру
- Исследование наследственных заболеваний, которые могут передаваться плоду.
Тесты и обследования для оценки функционирования репродуктивной системы
- Измерение уровня гормонов: оно определяет тип проводимой стимуляции, так как дает информацию о резерве яичников: важно, чтобы оно было выполнено к третьему дню менструального цикла.
- Гистероскопия: это эндоскопия матки для выявления заболеваний (внутриполостных миом, полипов эндометрия, маточных синехий и т. д.), которые могут препятствовать имплантации эмбриона.
- Трансвагинальное УЗИ (ТВУ): оценивает морфологию и патофизиологию яичников, а также любые заболевания матки (интрамуральные и внутриполостные миомы или любые другие), которые могут привести к трофическим изменениям стенки матки и, следовательно, препятствовать имплантации эмбриона.
- Гистеросальпингография:исследует морфологию матки и фаллопиевых труб, а также любые пороки развития/заболевания.
- Спермиограмма:дает информацию о количестве жизнеспособных сперматозоидов для осеменения и о последующих методах, которые будут использоваться
Лечение
Терапия персонализирована, то есть не бывает двух одинаковых. Основные этапы лечебного цикла:
- стимуляция яичников
- получение ооцитов (яйцеклеток)
- оплодотворение
- рост эмбриона
- перенос эмбрионов
Стимуляция и мониторинг
Это включает в себя стимулирование развития нескольких фолликулов путем введения лекарств (гонадотропинов) с целью получения нескольких зрелых яйцеклеток, а не только одной, как это происходит естественным образом каждый месяц. Этот этап длится в среднем около 12 дней, но может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.
Реакция на лечение контролируется с помощью различных анализов крови и ультразвукового сканирования, что позволяет вносить любые необходимые изменения в лечение. При адекватном росте фолликулов и уровне эстрадиола назначается день забора ооцитов.
Забор яйцеклеток (взятие) и образец спермы
Забор ооцитов проводится под общей анестезией без необходимости интубации. Процедура длится около десяти минут, после чего женщина сразу же просыпается. Количество полученных ооцитов не всегда соответствует количеству фолликулов, а полученные ооциты не всегда являются зрелыми/пригодными для оплодотворения. Партнер-мужчина должен сдать образец семенной жидкости в тот же день, или, в качестве альтернативы, может быть использована его ранее замороженная сперма.
Лаборатория: осеменение, оплодотворение и рост эмбрионов
Осеменение происходит в тот же день, что и забор яйцеклеток. Не все осемененные яйца оплодотворяются. На следующий день яйца проверяют на оплодотворение. Иногда оплодотворение может быть аномальным, и эти эмбрионы уничтожаются. Необходимо подождать еще один день, прежде чем проверять, развиваются ли эмбрионы. Затем, со второго дня, эмбрионы готовы к размещению в полости матки. Эта процедура называется "перенос".
Перенос
Перенос проводится без анестезии. Гинеколог вводит зеркало и очищает влагалище. Затем очень тонкий катетер, содержащий эмбрионы, вводят в полость матки, где эмбрионы высвобождаются. Затем эмбриолог проверяет, не осталось ли внутри катетера эмбрионов. Если внутри него все еще есть эмбрионы, перенос повторяется, чтобы вставить оставшиеся эмбрионы. Повторный перенос не оказывает отрицательного влияния на исход лечения.
В среднем беременность наступает в 20-30% случаев после переноса. Большинство беременностей достигают полного срока.