УРОЛОГИЯ

Рак простаты 

Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение и для рака предстательной железы и включает в себя анализ ПСА, обследование и ультразвуковое исследование. Это позволяет нам бороться с раком с помощью менее агрессивной процедуры и меньшего количества осложнений. Во многих случаях отделение рекомендует удаление всей предстательной железы (радикальная простатэктомия) с сохранением эректильных нервов с помощью техники «сохранения нервов». Мы используем нехирургическую, минимально инвазивную систему, называемую эхолазерной терапией, для лечения очаговых поражений простаты. 

Рак мочевого пузыря 

Кровотечение (гематурия) является отличительной чертой рака мочевого пузыря: важно выявить рак мочевого пузыря на ранней стадии и как можно скорее удалить опухоль для обследования. Процедура проводится эндоскопически. При раке, проникающем в мышечную стенку, показано удаление всего мочевого пузыря (цистэктомия) с созданием неоцистиса (ортотопического) в отдельных случаях.

Рак почки 

Рак почки часто диагностируется случайно, в результате исследований, проведенных по другим причинам (случайная опухоль). Оперируют путем полного удаления органа (нефрэктомия) или, по возможности, частичной резекции (опухолеэктомия). Процедура обычно выполняется с помощью минимально инвазивной лапароскопии (хирургия замочной скважины), что дает существенные преимущества для пациента благодаря меньшему количеству осложнений, более короткому пребыванию в больнице и меньшей послеоперационной боли.

Урологическая онкологическая хирургияпредполагает использование роботизированной хирургии да Винчи, что позволяет проводить еще более консервативный подход, впоследствии уменьшая операционные осложнения, с более быстрым восстановлением после оперативного лечения. 

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) (BPH) [доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ)] обычно контролируется медикаментозным лечением, которое может продолжаться в течение многих лет. Если медикаментозное лечение не помогает, хирургическия является лучшим решением. Операция может быть выполнена:

• эндоскопически, с использованием тулиевого лазера, монополярной техники, биполярной техники или плазменной вапоризации
• с минимально инвазивной техникой, с помощью эхолазерной терапии, революционной нехирургической трансперинеальной системы

Камни в почках поражают не менее 10% населения в целом, особенно людей старше 50 лет. В типичных случаях начало заболевания внезапное, с острой болью. Госпитализация в отделение неотложной помощи часто требуется для первоначального лечения и тестирования. Иногда госпитализация является необходимой для проведения специфических дополнительных исследований, для начала фармакологической «выталкивающей» терапии камня или для удаления камня с помощью эндоскопической хирургической процедуры. В отделении лечат мочевые камни во всех возможных местах их расположения современными эндоскопическими и малоинвазивными методами:

• Камни в почках для чрескожного лечения (PERC, мини-PERC) или ретроградного эндоскопического лечения (ретроградная внутрипочечная хирургия - RIRS)
• Камни мочеточника при лазерной или ультразвуковой уретеролитотрипсии(УЛТ)
• Камни мочевого пузыря при эндоскопической лазерной или ультразвуковой цистолитотрипсии

Основные методы лечения, которые мы предлагаем, касаются: 

• Эректильная дисфункция лечится хирургическим путем путем установки протеза полового члена;
• Искривление полового члена может быть врожденным или приобретенным (вследствие склероза или после травмы) и устраняется щадящей корректирующей хирургией.
• Пик заболеваемости раком яичка приходится на молодых мужчин (< 40 лет) и проявляется наследственной предрасположенностью. Лечение по удалению яичка (орхидэктомия) обычно сопровождается установкой протеза яичка.
• Рак полового члена чаще встречается в пожилом возрасте. Рецидивирующие местные инфекции могут предрасполагать к возникновению этого заболевания и даже вызывать его. Наименее инвазивным методом лечения является лазеротерапия.
• Варикоцеле почти всегда протекает бессимптомно. Лечится путем остановки измененного кровотока в семенной вене с помощью открытой или лапароскопической (замочной скважины) хирургии (перевязки вен) или эмболизации.

EchoLaser — это революционная нехирургическая минимально инвазивная система, использующая лазерную термическую абляцию для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГПЖ) и рака предстательной железы. 
Лазерная термическая абляция вызывает коагуляционный некроз клеток в обрабатываемой области за счет повышения температуры пораженной ткани. Совместное воздействие тепла и времени воздействия вызывает необратимое изменение структуры клеток-мишеней с потерей в этих клетках жизненно важных функций. Некроз клеток продолжается в течение 72 часов после окончания процедуры. 

Хирург применяет трансперинеальную чрескожную лазерную абляцию пораженного участка без общей анестезии, без рубцевания и без вовлечения мочевыводящих путей. Процедура заключается в использовании луча лазерного излучения, который направляется в обрабатываемую ткань благодаря оптическим волокнам, которые, в свою очередь, вводятся с помощью ультратонких игл. Когда лазерный свет попадает в ткани, повышение температуры вызывает коагуляционный некроз.

Преимущества такого лечения: 

• короткие сроки восстановления пациента (амбулаторное лечение); 
• полное сохранение мужских биологических функций, таких как эрекция, эякуляция и мочеиспускание;
• короткая процедура; 
• меньший риск осложнений и инфекций;
• катетер должен находиться на месте только в течение очень короткого периода времени.

Роботизированная хирургия в урологии 

Наша команда специализируется на минимально инвазивной терапии, в частности на роботизированной хирургии, уделяя особое внимание процедурам урологии. 

 

Среди наиболее часто выполняемых урологических роботизированных процедур — радикальная простатэктомия, частичная или радикальная нефрэктомия, радикальная цистэктомия, пиелопластика/уретеропластика, реимплантация мочеточника и сакральная кольпопексия. 

 

Микроинвазивное лазерное лечение используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В настоящее время наши врачи используют роботизированные системы Da Vinci XI и Hugo — передовые технологии, используемые для минимально инвазивных процедур как в урологии, так и в гинекологическом напрвлении. Интеграция робототехники позволяет проводить операции при различных распространенных патологиях, включая онкологическую хирургию. 

 

Роботизированная хирургия использует две ключевые особенности: роботизированную руку, способную совершать движения на 360°, что позволяет точно повторять движения оператора без риска тряски; и трехмерный вид операционного поля, позволяющий до десятикратного увеличения анатомических структур в бескровной среде благодаря используемому во время процедуры рабочему газу, что сводит к минимуму риск кровотечения. 

 

Кроме того, центры GVM выделяются среди немногих центров в Италии, предлагающих удаление мочевого пузыря с помощью его роботизированной реконструкции с использованием тканей кишечника.